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Conservativa e Estetica

Branca dell'Odontoiatria che ha come scopo la conservazione degli elementi dentali interessati da lesione cariosa. 

LA CARIE

La carie dentaria è un processo destruente a carico dei tessuti duri del dente (smalto e dentina) causato da molteplici fattori:microorganismi ,dieta ricca di carboidrati fermentabili dai batteri e predisposizione individuale .I glucani si depositano negli spazi intercellulari e contribuiscono alla formazione della placca mucobatterica:un aggregato di batteri, matrice extracellulare e cellule dell'infiammazione.In seguito a tale processo lo smalto viene ad assumere un aspetto opaco (white spots). Le white spots sono il primo stadio della lesione cariosa:se non vengono individuate e trattate in tempo,il processo di demineralizzazione che le ha originate prosegue dando origine a una lesione cavitaria.Quando lo smalto viene totalmente oltrepassato ,i batteri incontrano la dentina,tessuto con maggiore contenuto organico e attraversato da canali microscopici detti tuboli dentinali.In questa fase il processo carioso può procedere più speditamente  e diventare cavitato , se la matrice dentinale viene completamente distrutta.

Schematicamente possiamo suddividere le cavità cariose in sei classi dette Black.

  • I classe :cavità che interessa la superficie masticatoria (occlusale)

  • II classe : cavità che interessa la superficie interprossimale

  • III classe :cavità che interessa la superficie di incisivi  e canini

  • IV classe : cavità che interessa la superficie interprossimale di incisivi,canini con interessamento dell'angolo incisale

  • V classe: cavità del terzo gengivale delle superficie vestibolare e linguale .

  • VI classe: cavità che interessano le cuspidi dei molari.

Come si diagnostica una carie?

Nei primi stadi la carie dentaria è asintomatica.La diagnosi ,in tale fase ,può essere causale ed effettuata esclusivamente dal dentista all'esame obbiettivo del cavo orale ,durante il quale la carie si presenta come un'alone scuro o una macchia brunastra .Una volta individuata ,viene provata la consistenza della lesione , molto importante è l'esame radiografico  per diagnosticare .

Quali sono le sequenze operative per realizzare un'otturazione?

  • anestesia

  • isolamento con diga di gomma

  • preparazione cavità

  • adesione

  • stratificazione

  • controllo occlusale ,rifinitura e lucidatura .

Nella nostra struttura il restauro degli elementi dentali compromessi da carie si avvale dell'impiego di solo materiale estetico (resina composita).

 

In queste foto si evidenzia il risultato finale del trattamento conservativo con composito estetico.

 

INTARSI CERAMICA O COMPOSITO

Gli intarsi sono delle ricostruzioni di gran parte del dente che vengono eseguiti in laboratotio e cementati nella cavità dentaria precedentemente preparata .

Si utilizzano principalmente per denti posteriori dove è facile che la cavità sia di grande dimensione.

Il suo eccellente effetto naturale gli conferisce uno dei punti forti nell'odontoiatria estetica.

Gli intarsi usati nel nostro Centro sono in ceramica o composito.

VANTAGGI E SVANTAGGI  RISPETTO ALLE OTTURAZIONI :

  1.  Validità estetica eccellente, chiusura marginale elevata;

  2. Eseguzione in 2 sedute, ottima durata nel tempo e biocompatibilità con i tessuti, costi sostenuti.

 

Gli intarsi in ceramica sono più trasparenti di quelli in composito e hanno maggiore resistenza all'abrasione, elemento fondamentale per far rimanere inalterati i punti di contatti con i denti antagonisti e non modificarne l'occlusione.

Per la scelta dei materiali l'odontoiatra valuterà, caso per caso, in base alle necessità estetiche e funzionali.

 

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